Dit is waarschijnlijk een van de meest voorkomende vragen die patiënten vragen. Het antwoord heeft betrekking op de specifieke kenmerken van elk plan (elk plan is verschillend).
Een specifieke bekende heet "Frequentie". Hiermee beperkt u het aantal keren dat uw verzekering voor een procedure betalen zal. Een gemeenschappelijke grenswaarde zal worden het aantal keren dat uw verzekering voor een tandheelkundige reiniging betalen zal. Sommige plannen betaalt alleen tussenpozen zes (6) maanden (als u een dag kort van 6 maanden bent, uw verzekering zal niet betalen voor uw schoonmaken). Andere plannen zal betalen voor negen reinigingen in elke opeenvolgende twaalf (12) maanden (dus je moet voor het bijhouden van elke reiniging om te bepalen als het zal worden gedekt [soms lastig]). Sommige andere plannen zal betalen voor twee (2) reinigingen twee maal per jaar, en op elk gewenst moment (misschien moet u uw tanden gereinigd twee keer in een maand als u wenst, dan uw dekking voltooid is totdat uw plan voor het volgende jaar vernieuwt). Er zijn sommige gulle plannen die betrekking op reinigingen drie (3) of vier (4) keer per jaar hebben zal, en er zijn zelfs een aantal plannen die geen frequentie grenzen op reinigingen hebben.
Een andere gemeenschappelijke grenswaarde zal worden het aantal keren dat uw verzekering voor examens betalen zal. Sommige plannen zal betrekking hebben op slechts twee (2) examens per jaar (dat is fijn wanneer u in uw tandheelkundige kantoor slechts twee keer per jaar voor regelmatige check-ups en reinigingen zijn. Echter als u ervaring een kiespijn tijdens dat jaar en je moet zien uw tandarts, zal de verzekering niet betalen voor uw examen als zij reeds voor twee examens heeft betaald). Andere plannen kunnen betrekking hebben op negen regelmatige examens, plus negen beperkt examens voor tandpijn. Er zijn sommige plannen die geen frequentie grenzen op uw examens hebben.
Hoewel het is teleurstellend wanneer uw verzekering betaling ontkent, is het belangrijk om te onthouden dat u niet uw plan vallende diensten wellicht. Gezondheid en preventie-georiënteerde tandheelkundige professionals zal altijd gericht op uw individuele behoeften en aanbevelen behandeling om u houden van een gezonde, prachtige glimlach te helpen. Wanneer u kiest niet te accepteren aanbevolen behandeling gewoon omdat uw verzekering het niet dekt, moet u de verantwoordelijkheid voor die beslissing, en eventueel een lager niveau van gezondheid.
Wie bepaalt de frequentie grenzen op een plan? Uw werkgever zal dit besluit (of zult u, als u uw eigen persoonlijke plan hebben). Een algemene "rule of thumb" met betrekking tot dekking: de plannen hebben de beste dekking zijn ook de duurdere plannen. Vanuit een bedrijfsstandpunt zijn er tijden wanneer de kosten van personeelsbeloningen moeten worden beschouwd. Elk bedrijf bewaakt de overheadkosten en saldi van deze kosten op een continue basis. Deze evenwichtsoefening is geen gemakkelijke taak.
Wanneer u sommige teleurstelling met betrekking tot een "geweigerde tandheelkundige vordering ervaren" is het belangrijk om te onthouden dat u en uw tandarts partners zijn over uw tandheelkundige toekomst. Immers, wat anders kan invloed hebben op je leven zo veel met betrekking tot uw genot van maaltijden, uw gesprekken, je glimlach en, vergeet niet, uw kus!
Stay tuned voor meer informatie over uw verzekering.